Informations pour les patients

Qu’est ce que la scintigraphie rénale au DMSA?

C’est un examen qui se réalise dans un centre de médecine nucléaire où on injecte dans une veine du bras, un produit faiblement radioactif (DMSA : dimercaptosuccinic acid) qui va se fixer sur le rein. Par la suite, un appareil spécial appelé Gamma caméra, va permettre de prendre des images et analyser la morphologie et le fonctionnement d’un de vos reins (ou les deux).

Pourquoi mon médecin a demandé cet examen ?

La scintigraphie rénale au DMSA, en complément des autres examens (échographie, scanner…), permet l’exploration de certaines pathologies rénales comme : (à titre d’exemple)

– Infection urinaire haute (pyélonéphrite aiguë)

– Rechercher les séquelles des infections rénales à répétition

– Malformations ou emplacement anormal du rein … etc

Comment je me prépare pour cet examen ?

1. Vous n’êtes pas obligé de rester à jeun ou d’arrêter vos médicaments.

2. Il y a certains médicaments qu’il faut arrêter avant l’examen comme Carbimazole, Amiodarone …etc. Demander à votre médecin traitant pour avoir plus de détails.

3. Il est important de signaler si vous avez subi un scanner avec injection de produit de contraste iodé dans les 6 à 8 semaines précédentes.

4. On va vous demander de retirer les objets métalliques et les bijoux (il est préférable de les laisser à la maison)

5. Pour les femmes:

  – il faut signaler à votre médecin tout retard de règles ou toute possibilité de grossesse. Parfois il est approprié de réaliser des tests de grossesse.

  – L’allaitement n’est pas autorisé 24 heures après l’examen et il faut signaler à votre médecin si vous allaitez afin d’adapter le protocole de l’examen scintigraphique par rapport à l’allaitement.

Quels sont les documents que je dois ramener avec moi ?

1. La demande de votre médecin

2. Tous les examens radiologiques (échographie rénale, radios, scanner, UIV ….)

3. Tous les bilans sanguins et urinaires

4. La liste de vos médicaments

5. Anciennes scintigraphies (si déjà fait)

Comment se déroule-t-il cet examen ?

Le technicien va injecter une petite quantité d’un produit faiblement radioactif (DMSA) au niveau d’une veine de votre bras. Il faut attendre au moins 3 heures avant que ce produit se fixe au niveau des reins. Il est recommandé de boire abondamment de l’eau durant cette période d’attente et vider fréquemment votre vessie. Par la suite, le technicien va vous accompagner à la salle de Gamma camera. Cet appareil va prendre des images de vos reins pendant 10 à 20 minutes. Il ne faut pas bouger durant l’examen afin d’avoir des images de bonne qualité.

Remarque : on a besoin parfois de prendre d’autres images à 24 heures après l’injection.

L’examen est-il douloureux ?

Vous ne sentirez que la piqûre de l’aiguille, comme lors d’une prise de sang. Vous ne ressentirez aucun malaise après l’injection. Le produit injecté ne rend pas somnolent et vous pourrez conduire dès la fin de l’examen.

L’examen est-il dangereux ?

NON, car vous ne recevrez qu’une quantité très faible de radioactivité. Le rayonnement reçu est comparable à celui d’un examen radiographique (radio). Les substances qui vous seront injectées ne sont pas toxiques, ne provoquent pas d’allergie et sont indolores.

Que se passera-t-il après l’examen ?

Vous pourrez reprendre toutes vos activités, y compris votre travail. Vous pouvez boire et manger. On vous recommandera peut-être de boire beaucoup d’eau. Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine naturellement. La radioactivité s’élimine par les urines et pour cela, il est recommandé de tirer la chasse d’eau aux toilettes deux fois de suite.

Il est recommandé d’éviter tout contact proche de moins de 1 mètre et prolongé de plus de 30 min avec les femmes enceinte et enfants de < 2 ans durant les 24 heures suivant l’injection

Dr Naili – Dr Boumenir – Dr Douibi

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